哈爾濱道外上門靜點

哈爾濱上門靜點-

患者若出現輸液過敏反應，按患者臨床表現輕重，可分輕度過敏反應及過敏性休克兩種。

①輕度過敏反應

臨床表現

表現為蕁麻疹，皮膚潮紅、瘙癢；頭痛、焦慮不安，惡心等。

處理流程

立即停止相關藥物的使用，保留輸液通道，可繼續應用其他藥物，或對症應用抗過敏藥物，酌情給予鈣劑、糖皮質激素和抗組胺藥物使用，做好臨床觀察，出現病情變化及時應對處理。

②過敏性休克

臨床表現

表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降。

處理流程

1.除去過敏原，如靜脈用藥，換掉輸液器和管道，不要拔針，接上生理鹽水快速滴入。置患者於平臥位、給氧。

2.首先選擇腎上腺素，0.1%腎上腺素0.25~0.5毫升肌注或皮下注射，可視病情20-30分鍾重複使用。腎上腺素是首先選擇藥物，但不能應用心肺複蘇的劑量（如1mg靜脈 注射)來搶救過敏性休克，因為心肺複蘇是驟停心律，而過敏反應是有灌注。

3.靜脈快速注入腎上腺皮質激素：地塞米鬆10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）。

4. 吸氧或高壓給氧。

5. 擴容：平衡液：500~1000毫升靜滴，必要時使用升壓藥。

6. 給予鈣劑及抗組胺藥物：10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注。

7. 平喘 ：氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;呼吸抑製可以用呼吸興奮劑。

8. 心髒驟停需要馬上進行胸外心髒按壓。

總之，患者出現輸液反應，需要醫護人員根據患者的臨床表現，結合患者的用藥史、現病史、過敏史等實際情況，進行評估，確定患者屬於哪種輸液反應，以做出正確的臨床診斷，及時的應對處理，保障患者的用藥安全和醫療護理安全。