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為什麽要放置胃管管飼飲食

2021-02-07 09:21:17

哈爾濱南崗上門靜點提示您放置胃管的目的:通過鼻飼管灌注流質食物、營養液、水分和藥物,滿足患者需要。適應症:主要用於昏迷、吞咽功能障礙、口腔疾患、病情危重等患者。常規置管深度:常規的深度範圍為45—55cm,即發際—劍突或耳垂—鼻尖—劍突之間。


(1)減少並發症:在護理實踐中總結按傳統測量長度插管,在首次鼻飼或鼻飼一段時間後,30%—40%的患者出現誤吸症狀,減少這種不良反應,插管深度必須在55cm以上。


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(2)老年患者:由於食管解剖結構的改變,防止胃食管反流的生理屏障作用,降低食管括約肌鬆弛,易發生食物反流。矽膠管最末側孔距尖端的長度一般為55—70cm,是食物完全進入胃內,可減少食物反流的發生。


(3)腦卒中患者:患者進行鼻飼時,由於胃賁門處於半開放狀態,胃內容物易反流。在常規插管45—55cm基礎上深插4—8cm使管端接近幽門部,有效地減少鼻飼反流[4]。將常規下管長度再往深延長7—10cm使胃管前端在胃體部或幽門處,則注入的食物不易反流,注入食物後立即注入藥物,藥物完全進入胃內與胃內流食混合,使胃黏膜不被刺激,而解決了注藥後上腹部燒灼痛的問題。


胃管插入的深度直接影響減壓的效果。常規的插管長度在x線下觀察,胃管前端在賁門下3—5cm,減壓緩慢,側孔在胃內暴露少,易阻塞,達不到減壓效果。采用從發際到臍體表法測量胃管長度(在常規插管長度再插入10cm)經術中探查胃管前端能達到胃竇部,無盤曲無折疊,引流徹底,術後無嘔吐,腸蠕動恢複快。胃腸減壓效果佳。


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