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換藥的注意事項

2020-10-20 16:03:56

一、家庭自助換藥

哈爾濱南崗上門靜點提醒您換藥本是醫院裏醫務人員做的事,但在一些特殊情況下,如輕傷或傷口長期不愈、病床緊張而住不進醫院,或是老弱殘疾行動不便時,傷口換藥往往需要在家裏進行。

醫學上通常把傷口分為3類,即清潔傷口、汙染傷口和感染傷口。清潔傷口和經過及時處理的汙染傷口,一般都能很快愈合。感染傷口指下降已經繁殖並引起組織急性炎症、壞死、化膿的傷口,其中癤、癰等化膿性感染切開引流後的傷口,以及清潔傷口、汙染傷口縫合後繼發感染的手術切口。家裏換藥主要是這類傷口。常見的有中風後癱瘓臥床引起的褥瘡感染、分娩時會陰部切口繼發性感染、哺乳期婦女急性乳腺炎、膽道和泌尿道手術後各種人造成瘺口、慢性下肢潰瘍等。

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二、換藥的基本操作

換藥是一項基本的外科技術,主要包括一向步驟:

揭敷料。動作要輕巧,外層敷料可用手去除,內層敷料應用無菌的無齒鑷移除。若敷料已幹涸而緊貼創麵時,應用生理鹽水濕潤後再揭。

消毒傷口周圍的皮膚。縫合的傷口是用酒精棉球由中央向外擦洗傷口周圍的皮膚。引流後的感染傷口則是用酒精棉球由外向中央擦洗,一般擦2~3次。注意酒精棉球不可擦洗傷口內創麵。

清潔傷口。用管鉗鉗住生理鹽水棉球輕輕醮傷口內滲出物,使用幾隻棉球即可醮淨。但注意勿將棉球遺留在傷口內。對繼發感染的傷口尤其要注意傷口內有無線頭等異物,一經發現應及時除去。

放置引流物。如果傷口需要引流,應根據體位將紗布條、乳膠管等引流物置於傷口的至低位,鬆緊適宜,並要將引流物的末端露於傷口外。

固定。覆蓋消毒紗布,連同引流管用膠布加以妥善固定。

三、注意事項

除了上述操作者必須了解和掌握的外,還有以下幾點也是值得注意的:

換藥前可請醫務人員來家裏指導、示範。在此基礎上應對傷口的類型、大小、深淺、創麵有無引流物等情況有充分的了解。

換藥時應觀察傷口炎症消退情況,有膿液時用無齒鑷夾住無菌棉簽浸占膿液,然後置入消毒的試管內,及時送醫院細菌室作細菌培養和藥敏試驗,以利於指導抗生素的應用。

傷口較深、汙染嚴重者應盡早去醫院就診,切勿自行處理。

換藥時間間隔應根據傷口具體情況而定,有引流物者應及時更換敷料,無引流物者可3~5天更換1次敷料。


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